Hvad er kompleks PTSD (C-PTSD) og PTSD?
Kompleks PTSD/C-PTSD kaldes også for udviklingstraumer, barndomstraumer eller relationelle traumer.
C-PTSD står for Complex Post-Traumatic Stress Disorder.
Kompleks PTSD/C-PTSD er en ny diagnose, der er ved at blive indarbejdet i det danske behandlingssystem.
Allerede nu er vi flere, der er specialiserede i at hjælpe mennesker, der oplever symptomer og adfærd inden for komplekse traumer. Behandlingen af komplekse kræver en anden form for hjælp og behandling end til PTSD.
Jeg benytter mig af den NeuroAffektive Relationelle Model -NARM, som ramme for behandlingen af komplekse traumer, udviklingstraumer, barndoms- og relationelletraumer. Herudover bruger jeg også traumeorienteret yoga (TOY) som behandlingsform.
Hvordan opstår kompleks PTSD?
Komplekse traumer opstår, når vi har været udsat for en eller flere overvældende og voldsomme hændelser eller oplevelser uden en klar begyndelse eller afslutning, som vi ikke har kunnet undslippe fra.
Hændelserne kan ofte være svære at beskrive, svære at sætte ord på og ofte kan det dreje sig om noget der ikke foregik. fx kærlighed og omsorg der ikke blev givet.
Børn og unge har en større risiko for at blive ramt af komplekse traumer end voksne. Alle kan blive ramt af kompleks PTSD.
Symptomerne på komplekse traumer er nedsættelse af funktionsniveau i dagligdagen i forhold til familie, uddannelse, job og sociale relationer.
Hvordan ved jeg om jeg har kompleks PTSD?
Det, der er kendetegnende ved komplekse traumer, er, at vi ofte vender det indad mod os selv. Vi gør os selv forkerte i forhold til omverden. Og vi giver os skylden, for alt hvad der sker.
fx kan oplevelsen af et lavt selvværd stamme fra et komplekst traume. Vi kan have følelsen af, at være helt forkerte i forhold til andre mennesker. Vi kan føle os helt afkoblede fra andre mennesker. Det kan være en oplevelse af, at være en tilskuer til livet.
Vi kan have svært ved at gå efter det, vi virkelig vil i livet. Vi kan leve livet, som vi tror, andre vil have det. Det kan være at vi siger til os selv at ikke kan finde ud det vi virkelig gerne vil og derfor afholder vi fra os fra den uddannelse vi interesserer os for eller har et job vi ikke bryder os om.
Vi kan overoptaget af andre menneskers velbefindende. Det kan være i en sådan grad at vi opgiver vores egne behov og vores egne interesser. Eller vi kan isolere os fra andre mennesker, fordi det er så anstrengende at være i relationer.
Vi kan have en dyb skamfølelse over, at være den person vi er.
At leve med et kompleks traume kan nedsætte vores glæde og vitalitet i livet. Det kan nedsætte vores livskvalitet og forhindre os i at leve vores liv fuldt ud.
Det er ikke meningen, at nogen skal have det sådan. Det kan ændres ved at arbejde med det i fx terapi.
Symptomer på kompleks PTSD
Kriterierne for at få diagnosen kompleks PTSD er
- øget årvågenhed
- følelsesmæssige flashbacks
- undgåelse
- vanskeligheder ved selvforståelse
- vanskeligheder ved følelsesregulering
- vanskeligheder ved relationer.
Symptomerne kan på det fysiske plan være knyttet til syndromer og kroniske helbredsproblemer som fx migræne, fordøjelsesproblemer, irriteret tyktarm, overfølsomhed, astma, allergi, fibromyalgi, kronisk træthed, sammenfalden rygsøjle, dissociering, depression, angst og panikanfald.
Symptomerne på det følelsesmæssige plan kan være negativ selvopfattelse og selvbillede. Det kan være vanskeligheder med kontakt til andre mennesker, at skabe relationer, svært ved at give udtryk for følelser og svært ved at mærke egne behov. Måske en overoptagethed af andre mennesker.
Hvad udløser C-PTSD?
Der er mange forskellige hændelser og begivenheder, der kan være med til at udløse komplekse traumer.
I barndommen kan det være omsorgssvigt, overgreb, seksuelt misbrug, oplevelsen af ikke at høre til i familien, en oplevelse af at være anderledes, fysisk eller psykisk vold, mobning, tab af betydningsfulde personer, far eller mor med psykisk sygdom.
Der vil ofte være forskellige hændelser og oplevelser, der blander sig med hinanden.
Udover komplekse traumer taler vi også om chok traumer. Chok traumer og komplekse traumer er forskellige. De udløses af forskellige typer af hændelser og behandlingen af dem er forskellig.
Et chok traume er en enkelt stående hændelse med en klar begyndelse og slutning. Det kan fx være trafikulykker, krigsoplevelser eller pludselige uheld.
Hvis man har fået et chok traume, vil det øge risikoen for herefter at få komplekse traumer. Og hvis man har komplekse traumer, vil øge risikoen for et chok traume.
Man er mere sårbar overfor at udvikle flere traumer, hvis man først har fået et. Derfor kan man have en oplevelse af at tilstanden bliver værre henover tid.
Forskellen på C-PTSD og PTSD
Kompleks PTSD er en ny diagnose, der er på vej ind i det etablerede system. Det forventes, at den kan være i brug fra 2027 i det psykiatriske system. Det betyder, at det ikke lige nu er muligt at få stillet kompleks PTSD som en diagnose eller få behandling i psykiatrien. Vi er dog allerede flere behandlere, der er specialiserede i at behandle C-PTSD.
Vi har haft diagnosen PTSD i flere år. Kompleks PTSD er i familie med PTSD, der er dog visse forskelle mellem de to måder at beskrive og diagnosticere symptomerne. Ligesom der også er store forskelle i den måde de skal behandles på.
PTSD står for Post Traumatic Stress Disorder.
Det er en diagnose, der bliver brugt, når vi har været udsat for et chok. Det kalder man så et chok traume.
Det kan vi få, når vi har en oplevelse af, at noget er for hurtigt, for meget eller for tidligt. Altså når hændelsen overstiger den kapacitet og evne vi har lige der, når hændelsen sker. fx et trafikuheld.
Det kan gå så hurtigt, at vi ikke kan nå at reagere, ødelæggelsen er meget større end vi kan fatte. Vi når ikke at blive klar til, at det sker. Det kan så blive til, det vi kalder PTSD.
Symptomerne på PTSD er øget årvågenhed, undgåelsesadfærd og genoplevelse af hændelsen igen og igen.
Her kan forskellen i symptomerne mellem de to forskellige diagnoser ses skematisk. Som det ses deler de to diagnoser de tre første symptomer – øget årvågenhed, undgåelsesadfærd, genoplevelse. Herudover har C-PTSD tre yderligere symptomer – vanskeligheder med følelsesregulering, selvforståelse og relationer.
| PTSD | C-PTSD |
| øget årvågenhed | øget årvågenhed |
| undgåelseadfærd | undgåelsesadfærd |
| genoplevelse | genoplevelse |
| vanskeligheder med følelsesregulering | |
| vanskeligheder med selvforståelse | |
| vanskeligheder med relationer |
Hvordan behandles komplekse traumer?
Da kompleks PTSD er en relativ ny diagnose, er der endnu ikke nogle officielle behandlingsplaner til behandlingen i det psykiatriske system. Men allerede nu findes der behandlingsformer, der viser lovende resultater i behandlingen af C-PTSD. Nogle af disse former er NARM og traumeorienteret yoga (TOY).
Det, som er væsentligt i behandlingen af komplekse traumer, er, at både tanker, følelser og sanser bliver inddraget i arbejdet. Aftrykket fra de hændelser der er sket, sidder i alle dele af det menneskelige system og derfor skal både hoved og krop med i bearbejdningen.
Jeg arbejder med alle disse dele i min behandling af traumer. Og jeg tilbyder behandling af komplekse traumer.
Sådan kan et forløb se ud:
- Et forløb til at arbejde med eftervirkningerne af komplekse traumer kan for de fleste vare fra 5 – 10 gange.
- Det præcise antal gange afhænger af dybden af traumet og hvordan du arbejder. Nogen har brug for flere gange.
- Jeg møder dig med empati, varme og nysgerrighed.
- Vi arbejder med hvad du tænker, hvad du føler og hvad du mærker i din krop.
- Det hele foregår som samtale mellem dig og mig.
Jeg vil glæde mig til at møde dig